ปล่อย “ฟันผุ” ไม่จบแค่ฟัน เสี่ยงเกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด
- เผยแพร่ : 28/09/2022 12:07
กดติดตาม TOP NEWS
ปล่อย "ฟันผุ" หมอมนูญ เตือน ปล่อยผ่านไม่จบแค่ฟัน ติดเชื้อที่รากฟัน เสี่ยงลามเกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด
ข่าวที่น่าสนใจ
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หรือหมอมนูญ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ เตือนภัยร้ายใกล้ตัว ที่หลายคนอาจมองข้ามอย่าง “ฟันผุ” โดยระบุว่า ทุกคนต้องดูแลสุขภาพช่องปากและฟันให้ดี อย่าปล่อยให้ฟัน ผุ มีการติดเชื้อในรากฟัน อาจส่งผลให้เกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis)
ยกตัวอย่างเคสผู้ป่วย เป็นชายอายุ 53 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการ
- ไอ เสมหะสีเขียว ๆ
- เจ็บที่หน้าอกข้างขวาเวลาไอ
- มีไข้ 1 สัปดาห์
- ไม่ปวดฟัน ไม่เจ็บเหงือก
- ไม่มีโรคประจำตัว
- ไม่กินเหล้า
- ไม่สูบบุหรี่
ตรวจร่างกาย มีไข้ต่ำ ๆ ฟังปอดข้างขวาได้ยินเสียงลดลง เจาะเลือด พบเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง 16,030 เอกซเรย์ปอดเห็นน้ำในปอดข้างขวา ทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นก้อนน้ำหลายก้อนเกาะอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา (ดูรูป)
ใส่สายระบายน้ำผ่านทางผิวหนังเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา 2 ตำแหน่ง ได้หนองสีเหลืองขุ่น มีกลิ่นเหม็น 1,200 ซีซี (ดูรูป) ย้อมเชื้อพบแบคทีเรียทั้งกรัมบวกและกรัมลบ (gram negative bacilli, gram positive cocci in pairs and chains, gram positive bacilli)
ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด ครอบคลุมทั้งเชื้อแบคทีเรียที่ต้องการและไม่ต้องการออกซิเจน เพาะเชื้อแบคทีเรียขึ้น Streptococcus constellatus คงมีอีกหลายเชื้อ แต่เพาะไม่ขึ้น
ปรึกษาทันตแพทย์ เอกซเรย์พบฝีหนองที่รากฟัน (dental root abscess) ต้องถอนฟันทั้งหมด 9 ซี่ ทั้ง ๆ ที่ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยไม่รู้สึกปวดฟันใดๆ
หลังให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด 1 สัปดาห์ อาการดีขึ้น เอกซเรย์ปอดดีขึ้น (ดูรูป)
ข้อมูล : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
ข่าวที่เกี่ยวข้อง
