“ทำฟัน” ประกันสังคม 2565 ครอบคลุมอะไรบ้าง เบิกได้เท่าไหร่

เงื่อนไขคือ ?

• ผู้ที่จะได้รับสิทธิประโยชน์ทำ ฟัน ประกันสังคม คือ ผู้ประกันตน มาตรา 33 และ 39 เท่านั้น
• และต้องมีการนำส่งเงินสมทบกองทุนประกันสังคมครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนรับบริการทำฟัน

ใช้สิทธิได้ที่ไหน ?

• ได้ทั้งโรงพยาบาลรัฐ เอกชน และคลินิกทันตกรรมทั่วไป หากเป็นสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการกรณีทันตกรรมและวงเงินค่าใช้จ่ายไม่เกินที่กำหนด ไม่ต้องสำรองจ่าย

ครอบคลุมอะไรบ้าง ?

• ถอดฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด

วงเงินรวมไม่เกิน 900 บาท/ปี

• ใส่ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน

จำนวน 1 – 5 ซี่ วงเงินไม่เกิน 1,300 บาท เบิกได้ทุก 5 ปี

มากกว่า 5 ซี่ วงเงินไม่เกิน 1,500 บาท เบิกได้ทุก 5 ปี

• ใส่ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก

ฟันบนหรือล่าง (อย่างใดอย่างหนึ่ง) วงเงินไม่เกิน 2,400 บาท เบิกได้ทุก 5 ปี

ฟันบนและล่าง (ทั้งคู่) วงเงินไม่เกิน 4,400 บาท เบิกได้ ทุก 5 ปี