“สิทธิบัตรทอง” 2565 ผู้ประกันตนใช้สิทธิทันตกรรมทำอะไรได้บ้าง

11.โรคปริทันต์อักเสบ (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของทันตแพทย์ในการรักษา)

• โรคปริทันต์ คือ โรคที่มีการอักเสบของอวัยวะที่อยู่รอบ ๆ ตัวฟัน ได้แก่

– เหงือก

– เอ็นยึดปริทันต์

– เคลือบรากฟัน

– และกระดูกเบ้าฟัน

• ถ้าไม่ได้รับการรักษาอวัยวะต่าง ๆ เหล่านี้จะถูกทำลายไปอย่างช้า ๆ ทุกวันจนต้องสูญเสียฟันไปในที่สุด
• โรคนี้ภาษาชาวบ้านเรียกว่า โรครำมะนาด มีความรุนแรงมากกว่าโรคเหงือกอักเสบ
• อาการที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ คือ

– เหงือกบวม

– มีเลือดออกภายหลังการแปรงฟัน

– เจ็บเหงือกเวลาเคี้ยวอาหารในบางครั้ง

– ฟันโยก มีเหงือกบวมเป็นหนอง

– ในกรณีที่เป็นโรครุนแรงมาก ๆ มีกลิ่นปาก ฟันยื่นยาวหรือแยกกันเกิดเป็นช่องว่างระหว่างฟัน เคี้ยวอาหารไม่ได้จนต้องมาให้ทันตแพทย์ถอนออก

12. การผ่าตัดใส่รากฟันเทียมสำหรับผู้ที่ไม่มีฟันทั้งปาก

• ให้บริการผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ไม่มีฟันทั้งปากและมีข้อบ่งชี้การใส่รากฟันเทียม ด้วยบริการใส่รากฟันเทียมและการบำรุงรักษา

13. จัดฟัน ในผู้มีภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ หรือปากแหว่ง หรือเพดานโหว่ (ตามดุลยพินิจของทันตแพทย์)

“ผู้มีสิทธิบัตรทอง” สิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมที่ไม่คุ้มครอง

1. การครอบฟันน้ำนม/ครอบฟันแท้

• เป็นการรักษาไม่ใช่บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค

2. การรักษารากฟันแท้

• เนื่องจาก เป็นข้อเสนอของคณะทำงานด้านสิทธิทางทันตกรรม โดยความเห็นชอบของทันตแพทยสภาว่า ควรให้เฉพาะการรักษารากฟันน้ำนมก่อน เนื่องจาก มีความสำคัญต่อสุขภาพมากกว่า
• ซึ่งทางทันตแพทย์ให้ความเห็นทำนองนี้ และบอกว่าการรักษารากฟันในเด็กเป็นการป้องกัน ส่วนในผู้ใหญ่เป็นการรักษา
• และรักษารากฟันอย่างเดียวในผู้ใหญ่นั้นไม่เพียงพอ เพราะ ฟันจะเปราะ ต้องมีการทำครอบฟันด้วย ซึ่งการทำครอบฟันนี้เห็นกันว่า อาจดูก้ำกึ่งจัดเป็นการเสริมสวยก็ได้
• แต่ถ้าไม่ทำครอบฟัน ในที่สุดไม่นานก็ต้องถอนแล้วใส่ฟันปลอมอยู่ดี
• รวมทั้งมีปัญหากำลังคนด้วย เพราะ อาจต้องใช้ทันตแพทย์เฉพาะทาง
• ดังนั้น จึงเห็นพ้องต้องกันว่า ถอนแล้วใส่ฟันเทียมน่าจะมีประสิทธิภาพมากกว่า

3. การเตรียมช่องปาก เพื่อการจัดฟัน

• กรณีขออุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด หากวัตถุประสงค์ต้องการทำเพื่อการจัดฟันถือว่าเกินความจำเป็น
• ไม่มีข้อบ่งชี้ของทันตแพทย์เพื่อการรักษาถือว่าไม่คุ้มครอง

ข้อมูล : สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ